合理服用降壓藥,是控制高血壓的重要方式,但面對各種各樣的降壓藥,不少患者或家屬都犯了難,到底該選哪種才合適?
得了高血壓后,不少人會選擇自行到藥店買藥。有的人是自己選擇,有的人是朋友推薦,還有的人是藥店藥師或?qū)з弳T推薦,其實,這些做法都不太正規(guī),也不太合適。
我們周圍約90%的高血壓患者,屬于原發(fā)性高血壓,須長期或者終身吃藥來控制血壓。而降壓藥的種類很多,其適應(yīng)癥也有所不同,一旦藥物選擇錯誤,很可能會給身體帶來危害,或者不能真正起到控制血壓的作用。因此,得了高血壓,最好在醫(yī)生的指導下選擇選擇藥物。
目前,臨床上常用的降壓藥分為5類:
1、利尿劑
主要通過排出體內(nèi)多余的水和鈉,從而降低血壓。常見藥物有:氫氯噻嗪、呋塞米、吲達帕胺等。對老年收縮高血壓和肥胖高血壓患者尤為適用,但痛風、高血脂及糖尿病患者慎用。因為長期使用可能會產(chǎn)生血鉀降低、尿酸升高,影響糖代謝等不良反應(yīng)。
2、β受體阻滯劑
主要通過抑制腎上腺素能受體,減緩心率,減弱心肌收縮力,降低血壓。常見藥物有:美托洛爾片、普萘洛爾片、索洛爾片等。適合于心率偏快的中青年患者,以及合并心絞痛、慢性心衰等患者,但支氣管哮喘、急性心力衰竭、竇性心動過緩等患者慎用。
3、鈣通道阻滯劑
通過對血管平滑肌細胞的影響,進而擴張血管產(chǎn)生降低血壓的作用,常見藥物有:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等。適合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者,長期服用可能會出現(xiàn)心率偏快、下肢水腫等癥狀,減少藥量或是停藥后,基本可以恢復正常。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,阻斷血管緊張素II的生成,抑制激肽酶的降解而發(fā)揮降壓作用。常見藥物有:卡托普利、貝那普利、依那普利等。適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫以及腎臟靶器官受損等患者??赡軙l(fā)生干咳、血鉀升高、血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥
通過阻斷血管緊張素II受體而降低血壓,常見藥物有:氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥與妊娠患者最好不要使用,其不良反應(yīng)少見,偶有腹瀉、長期使用后血鉀升高。
不同降壓藥對應(yīng)的癥狀和人群都略有不同,如果血壓過高,還需要配合兩種或者兩種以上的降壓藥來聯(lián)合協(xié)同降壓,只有選擇適合自己的降壓藥,才能更好地發(fā)揮作用。
同時,不管選擇哪種降壓藥,服藥期間都要注意觀察血壓變化,如果血壓控制得不理想或出現(xiàn)異常情況,最好及時就診。如果本身有基礎(chǔ)疾病,或不了解高血壓用藥禁忌,最好先咨詢相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生,在醫(yī)生的建議下進行,以免對身體造成傷害。
以上信息僅供參考,如有發(fā)生謹遵醫(yī)囑。
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